全面认识耳鸣

导致耳鸣的原因是什么？

为什么我的耳朵里有这样的声音？

有了耳鸣该怎么办？

如果耳朵里一直有这样的声音怎么办？

有什么样的治疗方法可以帮助我？

我可以做什么来阻止耳鸣发生或者让它不会变的更严重？

有什么研究可以让我们对耳鸣有更好的认识？

1.什么是耳鸣？

耳鸣通常被描述成耳朵里有铃声，但它听起来同样会像咆哮声、滴答声、嘶嘶声或嗡嗡声。声音可能轻或响，可能是高频或低频。这种声音你可能单耳或双耳都能听到。在过去一年，大约10%的美国成年人经历了至少5分钟的耳鸣过程。这大约是2500万美国人。

2.导致耳鸣的原因是什么？

耳鸣是听觉系统出现问题的一种症状，包括耳朵、连接大脑的听觉神经、大脑处理听觉的部分，有时一块耳垢堵塞耳道后也会引起耳鸣。耳鸣还可能是身体健康系统出现问题的表现，就像：

噪声性听力损失

中耳或鼻窦感染

心脏或血管疾病

眩晕

脑肿瘤

颈椎疾病

妇女激素突变

甲状腺系统异常

耳鸣有时是老年人听力损失的预兆。它也可能是药物副作用导致的。当时你开始或停止服药时，目前已知的有超过200种的药物会导致耳鸣。

在有噪声环境中工作的人，比如工厂或建筑工人、道路作业人员、甚至音乐家，如果长时间处于噪声环境中，声音通过耳朵让听觉神经传递到大脑，让听觉细胞受到刺激，也会导致耳鸣的发生。这就是所谓的噪声引起的听觉损失。

军人如果在爆炸环境中被冲击波伤害头脑部位，头骨可以减轻声音对脑组织的损伤，但耳鸣的症状会加剧。事实上，从伊拉克和阿富汗退伍的军人中，耳鸣是一种常见的残疾。

脉搏性耳鸣是一种罕见的症状，听起来像在耳中有节凑地跳动，就像你的心跳声。医生如果把听诊器按在脖子上或在耳道内放一个小麦克风就能听到这种声音。这种耳鸣通常是头部或颈部的血流引起的。脉搏性耳鸣也有可能是由于脑肿瘤或脑结构异常引起的。

即使有这些有关条件和原因，很多人出现耳鸣也找不到明显的原因。大多数时候，耳鸣不是一个严重健康问题的预兆。但如果它一直响或者无法消除，就会导致疲劳、抑郁、焦虑、记忆力衰退、注意力不集中等问题。

3.为什么我的耳朵里有这样的声音？

尽管耳鸣的声音，其来源是脑细胞网络（科学家所说的神经回路），我们耳朵听到的是这种意义的声音。换一种方式思考，耳鸣，虽然在耳朵里开始，但它停留在大脑中。

科学家对于大脑中发生了什么导致耳鸣幻觉的出现，还没有达成一致的意见。有些人认为，耳鸣与慢性疼痛相似，就像有些伤口或碎裂的骨头已经愈合了，疼痛还会持续。

耳鸣可能是大脑的神经电路试图适应对声音敏感的感觉毛细胞的损失的结果。这就可以解释为什么有些人对耳鸣声很敏感。

耳鸣也可能是由于神经电路失去平衡时，内耳中的听觉皮层活动损伤或变化的信号，这部分声音是大脑处理的。也可能是神经回路间异常的相互作用的结果。神经电路参与听取并专门处理声音，它还与大脑的其他部分沟通，如边缘区域，它负责调解情绪和情感。

4.有了耳鸣该怎么办？

第一件事就是去找你的社区保健医生，让他来检查耳道，看是否有耵聍堵塞了耳道。你的医生会问你现在的健康状况、医疗状况以及吃的药物来发现是否有导致耳鸣的基本条件。

如果你的社区医生找不到导致耳鸣的任何医学原因，你可能需要去耳鼻喉科（俗称耳、鼻、喉医生或耳鼻喉科）找专业医生。耳鼻喉科会检查你的头、脖子和耳朵并做听力测试，用来确定你是否有听力损失并伴随着耳鸣。你也可能被专家同时测量你的听力并评估你的耳鸣状况。

5.如果耳朵里一直有这样的声音怎么办？

有些人发现他们的耳鸣不会消失或者变得更糟，在某些状况下，可能变得更严重，你发现你很难听清、难以集中精力甚至会失眠。你的医生会与你一起找出降低耳鸣噪声以及降低它对你生活影响的方法。

6.有什么样的治疗方法可以帮助我？

·助听器常用于那些有听力损失并伴随着耳鸣的人。使用仔细调整好的助听器可以控制其他的声音，使需要的声音更容易被你听到。听力状况越好，那么你对耳鸣的关注就会越少。

·有关辅导可以帮助你学习如何在生活中适应你的耳鸣。大多数的咨询项目中有科普内容来帮助你理解在大脑中发生了什么而引起耳鸣。一些咨询项目也将帮助你改变你的想法和对耳鸣的反应。你可能会学到一些方法，使自己的耳鸣噪声那么不明显，从而帮助你在白天休息或晚上入睡。

·可佩带适合耳用的声音发生器设备，发出一种悦耳的声音来掩蔽耳鸣的声音。有些人想要完全一种声音完全掩蔽耳鸣，但最合适的声音是比耳鸣声稍微大一点的声音。这种掩蔽声可以是轻柔的“嘶嘶嘶嘶嘶嘶”声，随机的音调或音乐。

·声学神经刺激对于耳鸣声音很大或持续的人来说是一种相对较新的技术。它使用手掌大小的装置和头戴式耳机来提供宽带声信号。这种治疗方法有助于刺激在大脑层中神经电路的变化，从而逐渐抑制耳鸣的产生。该设备在研究中已被大量志愿者证明是可以减轻或消除耳鸣的。

·耳蜗植入有时被用在那些有重度听力损失并伴随耳鸣的人身上。人工耳蜗植入绕过内耳受损的部分发送电子信号，直接刺激听觉神经。该装置将外面的声音用来刺激神经回路的变化，帮助掩蔽耳鸣。

·其他的药物可在药店或互联网上找到一些替代品治疗耳鸣，但这些制剂在临床试验中未被证明是有效的。

7.我可以做什么来阻止耳鸣发生或者让它不会变的更严重？

噪音所导致的听力损失，损害耳内的感觉毛细胞，是导致耳鸣的最普遍的原因。你能做什么来限制你暴露在噪声环境中----远离噪音源、降低音量、戴耳塞或耳罩将有助于防止耳鸣或让它变得更糟。

8.有什么研究可以让我们对耳鸣有更好的认识？

从内耳传播到大脑的听觉信号的传播路径上，有许多地方如果出现错误都有可能导致耳鸣。如果科学家们能够了解大脑中耳鸣开始的区域以及它持续的原因，他们就可以在系统的那些区域中介入治疗来停止在这些轨道上的耳鸣。