注意事项:尊重长者的人格、自尊心。哪怕是至亲的亲属,也要注意说话言辞,避免有意无意地伤害长者。不要以为认知障碍症长者“老糊涂”了,可以无所顾忌地在长者前后讲话,要知道有时这种无心的伤害,会加重病情的发展。
如何照护认知症老人
1. 认知症老人典型的行为
通过与各养老机构专业护理人员的沟通,总结了一些认知症老人的典型行为,如下:
认知症老人会经常重复一个问题:例如“你是谁?”他们会不断叙述一件事;当超过2个人对话时,很难跟上对话节奏;对话中频繁更改主题;沟通时,常常话说到一半就不知道中心是什么;很难记住名字,地点和时间。
2. 与认知症老人有效的沟通方式
对于照护者来说,如何与他们所照顾的认知症老人保持亲密的沟通是很重要的。虽然你不能改变你所照顾的人,你可以改变回应他们的方式,并尝试用不同的接近方式可能会产生更令人满意的回应。
永远不要争论,取而代之的是赞同永远不要较真,学会转移注意力不要感到羞耻,要分散他们的注意力永远不要说教,而是安抚不要总是提醒,而是要追忆过去永远不要说"我刚告诉过你",取而代之的是重复不要说"你不能",而是要鼓励永远不要命令或要求,取而代之的请求或示范永远不要看低他们,而是要多多鼓励和赞扬永远不要使用暴力,而应给予更多的支持
3. 认知证训练
(1)语言训练
老年认知障碍老人均有不同程度语言功能障碍,说话啰嗦、杂乱无章,甚至不能交谈,要有足够的耐心和恒心,主动与老人交流;交谈始终要保持目光亲切,态度温和;说话语言简单通俗、语调适中、吐词清晰,一次只说一件事,直到老人完全听懂;也可提问让老人回答,或者让其解释一些词语的含义,鼓励老人多说话,多读书,听广播,看电视,接受来自外界的各种刺激;可用卡片、图片来帮助老人记忆恢复,对容易忘记的事情或者经常出错的程序,应设立提醒标志。
(2)记忆训练
为老人念一串不按顺序数字,从三位数起,每次增加一位,例如123,1236,54398…念完后立即让老人复述,直至不能复述为止,以此训练老人瞬时记忆;让老人看几件熟悉物品,如手机、苹果、笔…然后收起来,让老人回忆刚才看见了什么东西,物品数量可由少到多,看的时间可由长到短,以此训练老人短时记忆;让老人回忆家里亲戚朋友、或者前几天看的电视内容以及家中发生的事情等等,以训练长时记忆。
(3)运动训练
贴画:有的老人非常喜欢做贴画;特别是不喜欢集体活动不喜欢聊天的男性的老人,适合做贴画。就是把彩纸用手撕碎,然后贴成画。有利于锻炼手指的巧致性,色彩识别能力。一副画,一天做3~4个小时,大约10天左右能完成。老人们特别有成就感。还可以拿去参展。
(4)团队玩法
自制玩具的方法:用半张旧报纸,把报纸用一只手攥成团。再打开,用另一只不常用的手再把它攥成团。然后用攥成团的报纸玩游戏,大家围成圈,把自己的报纸放到下一个人的左手里,同时接住上一个人传来的纸团。还可以把其中的一个球换成沙包。在传的过程中喊停,沙包在谁的手里,谁就做一下自我介绍,或表演个小节目了。还可以,两人一组对面而坐。把纸条放到腿上。1,2,3,用右手把自己纸团放到对方的腿上,4,5,6用左手把纸团放到对方的腿上。7,8,9再用右手。等大家都会了,再增加难度。等等。这个游戏没有年龄限制。当然,我们让老人一起用报纸做游戏道具,把报纸卷成棍棒的样子。然后找个大小合适的箱子让他们投掷进去,从近到远。
可以让老人们画“曼陀罗的画”,有助于精神上的缓解与放松。还有工花、十字绣、剪纸、涂鸦、走迷宫、算数、抄写诗词、玩积木、拼图游戏、做手工、打麻将、看书读报、包饺子、去佛堂、投套圈、拍皮球、插花、一起做饭、菜园通过不同香味带给老人不同的心情,等等,都很不错。
(5)其他
健康精油照护办法,通过不同香味带给老人不同的心情,比如香橘味道可以减轻老人忧郁的心情,薰衣草可以让老人心情放松等作用。音乐疗法、温泉疗法都是可以尝试的不同的方法。
家有认知症老人,更需要家人耐心、温情的陪伴,才能有很好的生活质量。
4. 认知症老人日常照顾
(1)饮食:常食豆制品,比如豆腐、豆浆等;多吃鱼或适当补充鱼油;蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生;少吃脂肪类食物,一般以植物油为主;尽量不吃油煎与烟熏等食品。
(2)穿衣:应选择较宽大的衣物;尽量减少扣子,可选用拉链、按扣或自粘胶等;布料最好选用全棉,便于吸汗。
(3)居住环境:夜间起床必须保证光线足够;睡在带厕所的卧室,或床旁放置便盆;室内地面平坦,减少台阶;防滑地板、地砖;避免更换住址;家庭病床要注意保持清洁卫生。
(4)运动:帮助患者做一些轻柔动作,要循序渐进地锻炼,经常锻炼其思维活动。患者及其家属要树立战胜疾病的信心,互相配合,提高患者生活质量。
(5)防止丢失:姓名、电话、家庭住址、联系人等信息制成胸卡或手镯让老人随身携带;老人坚持外出时,应有家人陪同。莫忌讳邻居知道老人病情,最好能周知邻居若看到老人独自外出请及时通知家人。
另外,养老机构提示家属,患有认知症的长者常常会因为自己的问题而感到孤独,亲属要帮助他们与他人交流。此外,还可以将长者小时候或者他们子女的照片做成视频,循环播放,让他们享受自己的“时光”。
贝泰福提醒,日常应多关心认知症老人的身心健康。
注:本文内容仅供参考来源:复旦大学护理学院专家上海霞满云间公益发展中心等