声刺激是否能治疗慢性耳鸣？

发布时间：2022-03-31 已浏览：：684

电子科技大学（UESTC）和江苏贝泰福医疗科技有限公司通过一项收集耳鸣患者脑电信号的研究表明，声音刺激可以作为一种治疗方式有效地减轻或者缓解耳鸣症状。

 

据统计，全世界有十分之一到六分之一的人都受到慢性耳鸣这种疾病的影响，有的甚至会严重影响他们的生活质量。很多人在患上这种疾病之后都会难以适应，从而引起了其他严重的精神疾病，比如有焦虑、抑郁、睡眠障碍、注意力不集中等。

长期追踪

Long term tracking

脑疾病除了脑瘫、脑卒中等常见的脑损伤类疾病，还有原发性耳鸣（神经性耳鸣）这种综合性疾病。而耳鸣的症状在发生与感知过程中会引起与耳鸣相关的大脑区域之间的活动出现异常。最近的研究发现声刺激类型的治疗能够有效减轻或缓解耳鸣症状。

“慢性耳鸣在成年人群中的患病率约为10%到15%，这里面有6%到25%的人会被严重影响其生活质量。焦虑、抑郁、睡眠障碍、注意力不集中等问题会因为耳鸣久治不愈接踵而至，所以开展这类工作是十分重要的。而现有的大部分研究都是横向的短时间的，有些只做了一次实验，不能清楚的反应病人的病程。”

为了对患者的病情的长期进展情况有更加清楚透彻的了解，他们追踪收集了一批耳鸣患者在5个治疗阶段（声音治疗）的 6次脑电图数据及THI量表数据（这里使用的THI 量表是对耳鸣患者的严重程度进行定量诊断。在获取脑电数据的过程中，病人被安排坐在一个安静的房间里，并保持闭眼、放松状态，然后戴上特制的电极帽就可以进行脑电数据采集了。THI 问卷将患者分为 5 个等级、三个分量表包括功能性、情感性与严重性，进行评估。THI 量表用于评估患者因耳鸣而产生的自我感知障碍与严重性，属于患者对耳鸣感知的主观看法）。

 

耳鸣诊断实验︱图片来源：论文

 

 

大脑功能网络的诊断结果

Diagnostic results of brain function network

 

通过对脑电信号的分析，图内红色代表声音治疗前强于治疗后的大脑区域。因此，红色区域就帮助我们确定了病灶的位置，同时也说明了治疗前后大脑活跃程度的差异和治疗的有效性。

此外，我们可以清楚的看见，左上、左下、右下三种反应大脑活跃程度的属性随着声音治疗进程是在逐渐降低的，说明病人的耳鸣症状在慢慢改善，大脑没有像以前一样过度活跃。右上角反应大脑安稳程度的网络属性指标也在上升，说明病人的大脑在逐渐恢复正常。

治疗前后大脑功率谱地形图︱图片来源：论文

治疗中6个阶段大脑网络属性折线图︱图片来源：论文

大脑功能网络的诊断结果改变量和THI改变量的相关性︱图片来源：论文

2014年美国耳鼻喉及头颈外科医学会（AAO-HNS）发布的《耳鸣临床指 南》与2012年中华医学会《耳鸣专家共识及解读》编委会均推荐“声音治疗+心理咨询治疗”做为治疗耳鸣的综合疗法。 

基于神经电生理的声学刺激神经调控（neuromodulation）疗法：根据耳鸣声匹配和听力损失测试结果，制定个性化音频、音调并过 滤后的特殊刺激声波，主动施加刺激、疏通听觉通路，促使神经元产生正常电兴奋，将神经系统里的杂乱信号去同步化，恢复神经系统功能， 从而抑制耳鸣。

声学刺激疗法机制： 给听觉系统提供连续的、低强度的中性听觉信号，从而： 

★降低耳鸣相关神经元活性与背景神经元活性的对比度 

★干扰耳鸣信号感知 

★减少听觉通路内的增益 

★调节听觉中枢神经活动 

★分心与放松

参考文献：

Zhang, X., Jiang, Y., Zhang, S., Li, F., Pei, C., He, G., Xu, P. (2021). Correlation Analysis of EEG Brain Network with Modulated Acoustic Stimulation for Chronic Tinnitus Patients. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng, 29, 156-162.

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